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“我国超5亿人有自己的家庭医生”,你家有了吗?

李惠琳 来源:21世纪商业评论 2017-12-19
一些西方国家,居民看病多是先预约自己的家庭医生。近年,国内也在推广家庭医生模式,家庭医生这个曾经听起来很神秘、新鲜的群体,进入要进入寻常百姓家了。

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近期,新华社发布一条消息,题为《我国超过5亿人有了自己的家庭医生》,文中透露:“截至今年11月底,全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作,超过5亿人有了自己的家庭医生,人群覆盖率超过35%,”

“5亿人有了家庭医生”,这个说法引发不少网友的热议,虽然国内对家庭医生的概念也不算陌生,但对于普通人而言,似乎依然就像海市蜃楼,离真实的生活很遥远。家庭医生究竟是一个怎样的群体呢?围绕这个职业有何商机?

家庭医生值得期待

说起家庭医生,很多人会想到富人家庭的私人医生。实际上,家庭医生和私人医生明显不同,国内家庭医生是指家庭签订了服务条约的医生,主要包括全科医生、乡镇卫生院医师和乡村医生等,其中以全科医生为主力,他们结合社区护士、公共卫生医师等人员组成一个团队形式,为居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理的服务。

“家庭医生” 模式的建立被认为是分级诊疗制度建立的关键,为推进家庭医生签约服务的覆盖率,2016年,国务院医改办等7部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,标志着家庭医生签约服务工作正式全面启动。

家庭医生这种模式虽有利于缓解“看病难、看病贵”的问题,但由于国内家庭医生模式才刚刚兴起,发展不成熟,无论是医疗人员,还是患者对家庭医生的积极性都不高,相关配套措施也不完善。

尤其是作为家庭医生主力的全科医生数量严重短缺,仅城市社区卫生服务机构对全科医生的需求就有近10万人的缺口,中国目前的全科医生数量约为16万人,相比200多万的专科医生差异巨大。

相比之下,全球50多个国家和地区都已推行家庭医生制,在很多国家,“全科医生”占医生总数30%~60%以上,卫生业务量占一半以上,扮演着公众家庭成员健康“守门人”的角色。

美国每年有12亿人次的就诊量,其中81%发生在家庭医生的诊所,家庭医生有多种工作方式:可以是自雇形式,即不在医院工作只为患者提供服务;也可以选择在医院某一部门工作,和医院签订合同,领工资。

英国的家庭医生制度由来已久,已成为当地医疗卫生制度的一大特色。英国行强制首诊,有病先看家庭医生或者全科医生是英国人享受免费医疗福利的必要条件,全科医生有4万多名,大概占医生总数的40%左右。

与国内的全科医生地位尴尬,收入低的处境不同的是,在国外,全科医生资历深、收入高,是一份让人羡慕的职业。据美国劳工局(BLS)的数据显示,全科医生的年薪接近20万美元(折合人民币140万)。

不过,随着政策的日趋完善,国内的家庭医生同样有着广阔的发展前景。在今年11月,《深圳市高级家庭医生胜任力评估指南(试行)》出台,衡量家庭医生的第一把“标尺”确立。深圳市对298名家庭医生展开考核,24人成功闯关,成为深圳市首批“高级家庭医生”,每人被授予一次性6万元的奖励。

具体来看,家庭医生未来可能会有几项收入,首先是医生签约的费用,按照英国的标准,家庭医生每签一人有100元,而一名医生可以签2000人。除此之外,在我国中医、理疗、按摩、家庭康复、居家护理、养老、慢性病管理等都可以额外收费,这方面的收入会很高,这样看来,一名家庭医生在家庭诊所一年赚50万元应该不难。

巨头争先抢滩布局

在今年12月的广州《财富》论坛上,马化腾在回答未来的商业趋势时,他认为,下一个千亿美元产业可能是教育和医疗方面。马云也曾在一次公开发言中称,未来的首富一定会出现在医疗大健康领域。可见医疗大健康领域潜力有多大。

在比达咨询发布的《2016第一季度中国移动医疗市场研究报告》中显示,中国移动医疗用户呈高速增长态势,规模高达2873.4万人,比2015年第四季度同比增长68.3%。

4年前,国务院发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》规划,2020年,基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。

为了争夺这8万亿元的大蛋糕,资本对分级诊疗、家庭医生的关注及投入越来越高。自2017年1月以来,高端医疗、连锁诊所、全科诊所等不断涌现,多家巨头企业也早已布局家庭医生方面。

去年4月,中国平安上线互联网健康管理产品“平安好医生”,一个主要功能就是通过互联网聚集社区周边医生资源。今年9月还上线了“AI医生”,旨在打造“家庭终端健康守护者”。

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同样嗅觉灵敏的还有房地产开发商,如万科、恒大、泰禾等,也早已在社区健康医疗服务领域里布局发力。

恒大健康去年6月在广州开设了首家互联网社区医院,通过服务来掌握海量的业主个人健康信息,实现医疗资源的嫁接。

2014年8月16日,泰禾集团与佳平医疗正式合作签约,推出“中国首家高端家庭医生服务社区”,专注为精英阶层提供全面的家庭医生系列服务。

在业内人士看来,由于医疗盈利价值链尚未形成,资本投入还有不少风险,比如家庭医生签约任务繁重,却没有一个合理的激励机制;分级诊疗需要上下级医疗机构的协同,协同机制和工具没有建立;家庭医生要做健康管理,缺乏有效的支付制度、管理体系和工具。

目前,中国的医疗服务价格被严重低估,除了检查、开药,医生提供的包括诊断、给病人制定治疗方案、做手术、去查房、去会诊等,这些基础性的服务市场上是看不到定价,而这些正是未来健康管理上更有价值的部分。

需要重申的是,家庭医生的出发点在于提升公众的综合性医疗健康服务水平,对于各级政府探索基层医疗服务,可以说是一个初步的尝试,对于企业而言,也是一个相对有前景的投资渠道。在未来是否真正能把家庭医生落到实处,还得看政府、医院、患者、企业四者的关系如何协调。

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