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武汉前线的另一群白衣天使:一家民营医疗机构的抗疫故事

韩璐 来源:21世纪商业评论 2020-03-24
第三方医疗机构成抗疫新兴力量,危急时刻,弥补了公立机构设备和人员的不足。

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张海全就职于武汉“平安好医”医学检验实验室,因为封城,他和家人一直留在武汉,只是过去两个月,他没能在家待上几天。

1月27日,他负责的实验室,成为湖北首批开展新冠肺炎检测的第三方机构,收到红头文件后,张海全第一时间将消息上报总部,并通知检验中心的同事,全面启动准备工作。

同一时间,一台国内罕见的大型移动CT影像车,从湖北一乡镇准备启程,赶往疫情最重的武汉,2天后,车辆抵达湖北省人民医院。实验室和移动车辆均属于平安健康(检测)中心。

在抗疫的队伍中,除了官方组织的支援团队和装备,民营商业组织也以专业能力贡献其力量,平安健康(检测)中心这样的第三方医疗服务机构,就是其中之一。

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实验室开放,日检测1000例

武汉检验中心进入湖北疫情防控部门的视野,不是偶然的。

这是平安集团在华中落地的首家省级医学检验实验室,亚洲排名第一的医学检验服务集团日本MIRACA参与投资,设有生化、临检、PCR、微生物等专业组,检验设备先进,检验流程采用日本合资方的质量管理体系。

同样级别的检验实验室,平安在广州、深圳、合肥、杭州等地区还有8家,承接客户体检、机构检测以及体外诊断的外包业务、特检项目,比如,甲乙流的筛查、其他呼吸道病毒筛查等。

这种能力,刚好契合新冠患者短期激增的确诊需求。疫情爆发初期,公立医院检测量严重饱和,符合PCR核酸检测标准的实验室有限,采样、检测人员也急缺,以至于从采样到送检、复检,最终出结果,最长周期一度达到了数天。

按照要求,核酸检测要在生物安全第二等级(BSL-2)的实验室中开展,需具有临床基因扩增检验实验室、生物安全第二等级(BSL-2)等资质,PCR实验员也要有相应资质。

比如,PCR实验室要有四个单独的工作区域,避免交叉污染,各工作区域必须严格遵循单一方向的动向。

一时间,公立机构的设备、人员数量跟不上。

“疫情一发生,我们就向疾控中心申请参与检测,提供了实验室能力和安全等级证明。”平安医保科技旗下平安健康(检测)中心CEO邢立萍说。

1月末,国家卫健委专门下发通知,同意各省与具备条件的第三方检测中心合作。武汉检验中心的申请在当月27日获得批准,成为湖北首批13家第三方核酸检测机构之一。

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作为检验中心的负责人,张海全连续多日赶往武汉市政府,参与核酸检测的工作会。诊断十万火急,这是全社会共渡难关的一次努力,“这背后是一个城的人,在等着一条政策的公布、一个诊断的机会。”张海全说。

邢立萍介绍,流程上,由疾控中心采集样本后,给到武汉检验中心,进行核酸检测并输出结果,实验室日均可承接1000份检测样本量,相对来说,一家拥有实验室的公立医院,每天接纳的检测量仅在200-300份。

“新冠病毒的核酸检测工作,有三个关键点:效率、质量和安全。”邢立萍告诉《21CBR》,武汉检验中心采用ABI7500实时荧光定量PCR仪及新型系统支持,反应时间小于2小时;而所有样本都是三层防护:先用自封袋隔离,再用密封罐隔开各样本,最后再加一个盖防止撒漏。 

实验室的微生物组及生物安全负责人刘静告诉《21CBR》记者,样本从接收到检验的流程很复杂,他们联络疫情防控指挥部,正式接收样本,中间也经历一番波折,尤其首次交接样本,两个体系的人第一次接触,经历多次消毒、核对样本、样本编号、半小时56℃灭活等流程后,才按照试剂盒进行“一步法”检验。

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刘静和同事们,每天一早到实验室,先进行消毒,调试仪器设备,演练检测步骤,等待疾控中心的人员转运样本,很快合作就很默契了,“我们与在一线的医护人员是没有差别的,也有些紧张,大家还是互相鼓励,做好防护,也怕万一有差池被隔离,检验工作就要停摆。”

抗疫期间,单是武汉检验中心接样检测量即达数万份,有效缓解检测的“拥塞”,全体员工也基本放弃假期。

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移动CT,哪里需要去哪里

在诊断方面,平安健康(检测)中心还支持了一项稀有的设备——移动CT影像车,用以辅助新冠肺炎诊断。

2年前,平安集团启动“三村工程”村医项目时,为在交通不便的区域提供医疗检测,推出了移动健康检测车,方便村民在自家门口体检和筛查。没想到,为基层医疗准备的设备,帮了大忙。

这台移动CT影像车堪称庞然大物,全车长12.6米、重26吨,搭载有64层低剂量螺旋CT检查系统、射线防护车厢、智能影像云系统、5G通讯模块等,同时配备自动化的供电、空调、平衡、升降等系统,形成定制化的移动救治单元,特别借助5G技术壳实现远程影像读片,等同一个移动三甲医院级别的诊疗水平。

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平安集团在全国共有7台移动检测车,其中6台装载的是DR设备(直接数字化X射线摄影系统),只有1台CT检测车。

“相比其他移动车,移动CT影像车有三个攻关难点:稳定性、辐射防护以及供电。”邢立萍介绍,1月下旬,车刚好在湖北做乡村巡回义诊和健康检测,他们紧急联系抗疫指挥部,申请前往疫区的通行证,29日驰援湖北省人民医院。

2月7日开始,武汉方舱医院陆续投入使用,平安又联系武汉协和医院,将车辆转至江汉方舱医院,解决了千余名轻症患者的检查需求。

期间,移动CT影像车经常在定点医院和移动场景双边开跑,哪里需要就到哪里去,先后驰援省人民医院、江汉方舱医院,并为公安干警进行肺部CT筛查,尽显灵活机动优势。截至3月中旬,累计服务超过3500人。

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国内车载CT领域,尚处在起步初期,整体保有量不足10台,造价高达数百万到上千万人民币不等,能参考借鉴的技术也不多。

这辆移动CT影像车,从有想法到最后投入使用,平安也摸索了近一年时间,但关键时期发挥了大作用。

因为搭载了自主研发的智慧影像系统,移动CT车的图像可直接上传云平台,由线上全国专家实时远程诊断指导,这样也减轻武汉前线的压力。

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若以一年10小时计,其日均肺部筛查量最多可达220例,最高的峰值是一天接诊了400位患者。

疫情期间,利用智慧影像系统,共完成远程阅片超过6000例,累计337例判断为新冠肺炎疑似病例。

国内疫情防控形势持续向好,危急时刻已过,也给了医疗服务领域更多思考空间。

第三方医疗服务体系,已成国内医疗行业的重要新鲜血液,邢立萍直言,平安健康(检测)中心这样的机构,一直在充当补充和差异化的角色,“医疗资源匮乏的地区,用于弥补资源不足,在医疗资源丰富的地区,可提供差异化服务”,不过,许多人因其民营基因,对他们的能力和质量仍持保留态度,质疑始终存在。

“这次抗疫,对我们来说是责任也是机会,展示专业性、服务能力和高质量。”邢立萍相信,一同“战疫”,合作的医疗机构对其会有一个更开放的心态。

题图来源:受访者提供


(编辑:陈晓平)
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